دانلود فایل های علمی و دانشگاهی

پزشك مناسبترين فرد براي كمك به سيگاريها
رابطه بيمار- پزشك، مداومت دارد.
فرصت تكرار پيامهاي بهداشتي را در زمانهاي مختلف دارد.
اغلب دكتر اولين فردي است كه در سيستم مراقبتهاي بهداشتي با او تماس گرفته ميشود.
بيماران نسبت به پيامهاي بهداشتي ارائه شده توسط پزشك حرف شنوي دارند.
دكتر عموما از وضعيت شغلي و زمينه هاي اجتماعي بيمار مطلع است.
بيماران وقتي به پزشك مراجعه ميكنند كه بيشترين آمادگي را براي تغيير دارند.
چگونه سيگاريها را به ترك تشويق كنيم؟
شناسائي فرد سيگاري
تهيه شرح حال دخانيات
تعيين ميزان آمادگي فرد سيگاري
تحريك سيگاريها به تغيير
استفاده از راهبردهاي مهارتي(گفتگوي برانگيزاننده)
شناسائي عوامل مؤثر در عود
شناسائي فرد سيگاري
سئوال كليدي: آيا شما سيگار ميكشيد؟
حداقل نيمي از بيماران سيگاري توسط دكتر شناسائي نميشوند

در صورت ابتلا به بيماري ناشي از استعمال دخانيات، شناسائي راحتتر است  
بيماران عموما با بيماري مراجعه ميكنند كه ارتباطي با سيگار كشيدن ندارد
شرح حال استعمال دخانيات
تعداد سيگارهاي مصرفي در يك روز
مدت زمان اعتياد به سيگار

عوامل خطر ساز سلامتي(Risk Factors)
تازيخچه خانوادگي
تعيين سطح وابستگي
تلاشهاي قبلي ترك
داروهاي مورد استفاده
عوامل خطر ساز سلامتي
 سابقه انفاركتوس قلبي
 سابقه سكته مغزي
 سابقه بيماري ايسكميك قلبي
سابقه هيپرليپيدمي
سابقه ابتلا به سرطان
سابقه بيماريهاي ريوي
تاريخچه فاميلي
سابقه انفاركتوس قلبي در خانواده
سابقه سكته مغزي در خانواده
سابقه بيماري ايسكميك قلبي در خانواده
سابقه هيپرليپيدمي در خانواده
سابقه ابتلا به سرطان در خانواده
سابقه بيماريهاي ريوي در خانواده
وابستگي به نيكوتين
ويژگيهاي وابستگي به نيكوتين:
استفاده عادتي
پاسخگويي به فشارهاي خارجي شعله ور كننده هوس دخانيات
الگوي استرئوتيپي مصرف دخانيات مانند: استعمال تعداد معيني سيگار در زمانهاي مشخص
بازگشت سريع به مصرف سيگار پس از يك دوره ترك منجر به عود
نگهداري غلظت نيكوتين خون در يك محدوده ويژه و بروز علائم سندرم ترك در صورت افت نيكوتين خون مثلا هنگام خواب
برطرف شدن علائم سندرم ترك با مصرف سيگار                                              
تعيين سطح وابستگي به نيكوتين-  آزمون فاگر اشتروم
1- چه تعداد سيگار در روز ميكشيد؟
0= ‹ 15 نخ      1= 255-15نخ        2- › 25 نخ
2- مقدار نيكوتين سيگاري كه مصرف ميكنيد چقدر است؟
0= ‹ 8/0ميليگرم           1= 5/1-8/0               2-› 5/1
3- آيا پكهاي عميق ميزنيد؟
0= هرگز            1= گاهي اوقات             2= هميشه
4- آيا صبحها بيشتر از ظهرها سيگار ميكشيد؟
0= خير                            1= بلي
5- اولين سيگارتان را كي روشن ميكنيد؟
0= › 30 دقيقه پس از برخاستن از خواب
1= ‹ 30 دقيقه پس از برخاستن از خواب